El cerrahisi tam olarak ne ile ilgilenir?

Eldeki tüm yaralanmalar (kırıklar, çıkıklar, parmak kopması, sinir ve damar yaralanmaları, tendon-kas kesileri); tümörler, sinir sıkışmaları; romatizmal sorunlar; doğumsal bozukluklar el cerrahisinin ilgi alanına girer.

El yaralanmaların uygun tedavisi neden önemlidir?

Günlük hayatımızda hemen tüm işlerimizi elimizi kullanarak yaparız. Bazen bir tek parmağın bile işlev görememesi büyük zorluk çekmemize neden olur. Bu derece hassas ve önemli bir uzvun fonksiyon kaybının minimum olması gerekir. Bu yüzden el yaralanmaları sonrası zamanında ve etkin tedavi gerekir.

Elde veya kolda bir kesi olduğunda ne yapmak gerekir?

Bu bölge işlev açısından önemli pek çok yapının birbirine yakın bulunduğu bir alandır. Bazen küçük bir kesi pek çok sinir, damar ve tendonu yaralayabilir. Böyle bir durum varsa ideali hemen ameliyat olmaktır. Ameliyatı yapacak hekimin mikrocerrahi konusunda tecrübeli bir el cerrahı olması gerekir. Acil müdahale imkanı olmadığında ise olabildiğince erken bir dönemde ameliyat planlanmalıdır, çünkü genelde erken ameliyatların sonuçları daha iyi olmaktadır.

Geçirilmiş bir el yaralanması sonucu oluşan fonksiyon kaybı giderilebilir mi?

Eskiden geçirilmiş yaralanmalar sonucu oluşan kayıplar belki tamamen giderilemez, ama fonksiyon arttıracak ameliyatlar yapmak çoğu zaman mümkündür. Ülkemizde mikrocerrahi ve el cerrahisi konusunda deneyimi olan cerrah sayısı fazla değildir. El yaralanmalarının çok sık karşılaşılan yaralanmalar olduğu düşünülürse çoğu zaman ilk yapılan tedaviler yetersiz olabilmektedir. Günümüzde kopan bir parmak yerine takılabilmekte, bu mümkün olamıyorsa ayak parmaklarından ele nakil yapılabilmektedir. Felç nedeniyle çalışmayan kasların işlevini görmek için başka kas grupları nakledilebilmektedir. Dolayısıyla yaralanmanın üzerinden ne kadar zaman geçmiş olursa olsun hastanın el cerrahisi konusunda deneyimli bir cerrah tarafından değerlendirilmesinde fayda vardır.

Sinir sıkışmalarında tedavi nasıl olmalıdır?

En sık görülen el bileği seviyesinde karpal tünel sendromu denen sinir sıkışmasıdır. Bu hastalar genelde parmaklarda güçsüzlük, özellikle geceleri artan parmaklarda uyuşukluk şikâyeti ile doktora başvurur.  Eğer şikâyetler hafif derecedeyse bazı basit önlemlerle ve iğne tedavisiyle rahatlama olur. Daha ağır şikâyetler için ameliyat gerekir. Ameliyat, açık veya kapalı yöntemle yapılabilir. Ameliyatta, sinir sıkıştığı alanda rahatlatılır. Daha nadir olarak, el sinirleri başka alanlarda da sıkışabilir.   

Elde kitlelerde tedavi nasıl olmalıdır?

Elde kitlelerin kaynağı çok çeşitli olabilir. Daha önce geçirilmiş travmalara bağlı, eklem kökenli, romatizmal kökenli, iyi huylu veya nadiren de kötü huylu tümörler kitle oluşturabilir. Bu kitleler ağrılı veya ağrısız olabilir. Deneyimli bir göz bazı sebepleri muayene ederek ortaya koyabilir. Bazen de bir parça alınıp patolojik incelemesi yapılmalıdır. Eğer tedavi gerekiyorsa bu tedavi çoğunlukla cerrahidir.

Doğumsal bozukluklarda tedavi nasıl olmalıdır?

Doğumsal bozukluklar da çok çeşitli olabilmektedir. Elde parmak eksikliği, parmak fazlalığı, parmaklarda yapışıklık, şekil bozukluğu görülebilmektedir. Bu durumların çoğunda cerrahi ile hem daha kabul edilebilir bir görüntü elde etmek hem de daha iyi bir fonksiyon sağlamak mümkündür. Ancak bazı durumlarda cerrahi de etkisiz kalabilmektedir.